Objawy chorób wenerycznych w gardle bardzo często pozostają niewidoczne, co znacznie utrudnia ich szybkie rozpoznanie i prowadzi do nieświadomego rozprzestrzeniania się infekcji. W zdecydowanej większości przypadków – zwłaszcza w zakażeniu rzeżączką gardła – symptomy nie pojawiają się wcale lub są na tyle subtelne, że można je przeoczyć i pomylić ze zwykłym zapaleniem gardła [1][2][5].
Najczęstsze objawy chorób wenerycznych w gardle
Ból gardła nasilający się przy połykaniu to najczęstszy wyraźny sygnał ostrzegawczy infekcji wenerycznej gardła. Może mu towarzyszyć zaczerwienienie i obrzęk łuków podniebiennych oraz tylnej ściany gardła, a także ropna wydzielina widoczna na migdałkach czy podniebieniu [1][2]. Innymi często spotykanymi objawami są:
- Powiększone i bolesne węzły chłonne szyjne
- Podwyższona temperatura ciała
- Glossodynia – uporczywy ból języka
- Cuchnący oddech, niekiedy bolesne owrzodzenia
W przebiegu niektórych infekcji, jak np. HIV lub HSV, dolegliwościom gardłowym mogą towarzyszyć ogólne objawy grypopodobne, m.in. gorączka i powiększone węzły chłonne [2][3][4].
Bezobjawowy przebieg – najważniejsze wyzwanie diagnostyczne
Ważne jest, aby mieć świadomość, że nawet w 90% przypadków rzeżączki gardła nie pojawiają się żadne symptomy [2][5]. Również inne infekcje weneryczne gardła (np. kiła) bardzo często przebiegają skrycie, dlatego osoby zakażone mogą nieświadomie przekazywać bakterie innym [1][2][5]. Ta specyfika sprawia, że rozpoznanie choroby wenerycznej w gardle bez badań mikrobiologicznych jest praktycznie niemożliwe [1][2].
Powodem tak częstego braku objawów jest sposób zakażenia — bakterie takie jak Neisseria gonorrhoeae kolonizują śluzówkę po kontakcie oralno-genitalnym i wywołują zapalenie bez specyficznych znaków ostrzegawczych [1][2][5].
Proces zakażenia i mechanizmy rozwoju objawów
Choroby weneryczne gardła, a w szczególności rzeżączkowe zapalenie gardła, przenoszą się przede wszystkim poprzez kontakty oralno-genitalne. Po kontakcie patogeny takie jak Neisseria gonorrhoeae mogą rozwijać się przez wiele miesięcy lub nawet lat, zanim wywołają odczuwalne objawy [1][5]. Obraz kliniczny zakażenia gardła chorobami wenerycznymi nie różni się znacząco od zwykłego, bakteryjnego zapalenia, co dodatkowo utrudnia wykrycie właściwej przyczyny [1][2].
W przypadku rzeżączkowego zapalenia gardła, przy pojawieniu się objawów, dominuje obrzęk, przekrwienie śluzówki, ropne naloty na migdałkach czy podniebieniu oraz ból przy połykaniu [1][2][5]. Czasami występują również objawy miejscowe, jak plamiste owrzodzenia czy płomiennoczerwone dziąsła z martwicą, w szczególności u osób zakażonych HIV [2][5].
Kiedy podejrzewać weneryczne zapalenie gardła?
Pojawienie się ból gardła z towarzyszącymi objawami takimi jak ropna wydzielina, powiększone węzły chłonne, gorączka, czy nietypowy zapach z ust, szczególnie po niedawnym kontakcie oralno-genitalnym, powinno wzbudzić czujność i skłonić do wykonania odpowiednich badań [1][2][4][5]. Diagnostyka wymaga pobrania wymazu z gardła i przeprowadzenia badań mikrobiologicznych, ponieważ obraz kliniczny najczęściej nie pozwala na odróżnienie choroby wenerycznej od innych przyczyn [1][2].
Warto pamiętać, że niewyleczone infekcje i ich bezobjawowy przebieg znacznie zwiększają ryzyko rozprzestrzeniania się chorób wenerycznych oraz możliwość przeniesienia groźniejszych patogenów, takich jak HIV [2][3][4].
Znaczenie świadomości i profilaktyki
Rosnąca liczba zakażeń bezobjawowych oraz narastające znaczenie seksu oralnego jako drogi transmisji infekcji podkreślają potrzebę regularnych testów i zwiększania wiedzy na temat ryzyka [2][4]. Tylko wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie pozwala ograniczyć rozprzestrzenianie się tych chorób i uniknąć poważnych powikłań [1][2][5].
Podsumowanie
Rozpoznanie objawów chorób wenerycznych w gardle jest trudne ze względu na dominujący bezobjawowy przebieg oraz niespecyficzne symptomy takie jak ból przy przełykaniu, zaczerwienienie, obrzęk śluzówek i obecność ropnych nalotów [1][2][5]. Kluczowe jest wykonywanie badań po ryzykownym kontakcie oraz rozszerzanie profilaktyki i edukacji na temat ryzyka zakażeń przenoszonych drogą seksualną [1][2][4][5].
Źródła:
- https://drwenerolog.pl/objawy/bol-gardla/
- https://podyplomie.pl/stomatologia/33220,zmiany-w-jamie-ustnej-w-przebiegu-chorob-wenerycznych
- https://www.aptekaolmed.pl/blog/artykul/choroby-weneryczne-std-profilaktyka-jak-leczyc-najczestsze-choroby-przenoszone-droga-plciowa-pierwsze-objawy-chorob-wenerycznych,490.html
- https://centrumkierach.pl/seks-oralny-a-ryzyko-chorob-wenerycznych/
- https://www.dermoklinika.pl/warto-przeczytac/rzezaczka-gardla-jakie-sa-objawy-i-czy-jest-grozna
CentrumLaryngologiczne.pl to czołowy polski portal medyczny poświęcony zdrowiu górnych dróg oddechowych. Specjalizujemy się w przekazywaniu rzetelnej wiedzy laryngologicznej w przystępnej formie, łącząc najnowsze osiągnięcia nauki z praktycznymi potrzebami pacjentów.