Audiometria impedancyjna to jedno z najważniejszych badań diagnostycznych w otolaryngologii, pozwalające w sposób szybki i nieinwazyjny ocenić funkcję ucha środkowego. Umożliwia wykrycie szerokiego spektrum zaburzeń słuchu i patologii aparatu przewodzącego, a dzięki obiektywnemu charakterowi znajduje zastosowanie u pacjentów w każdym wieku, w tym u najmłodszych dzieci[1][2][3].
Co to jest audiometria impedancyjna?
Badanie audiometrii impedancyjnej polega na pomiarze impedancji ucha środkowego, czyli sprawdzaniu, w jakim stopniu ucho przewodzi dźwięki przekazywane przez błonę bębenkową, kosteczki słuchowe i jamę bębenkową[1][4]. W ocenie wykorzystywane są reaktywne ruchy błony bębenkowej, które powstają pod wpływem dźwięku oraz zmieniającego się ciśnienia w przewodzie słuchowym zewnętrznym[1][3]. Tympanometria, pomiar odruchu strzemiączkowego oraz test drożności trąbki słuchowej tworzą razem pełen zakres audiometrii impedancyjnej[2][4].
Badanie nie wymaga aktywnego udziału pacjenta, co czyni je procedurą uniwersalną, dostosowaną nawet dla niemowląt od około 7. miesiąca życia oraz noworodków[3][4]. Cały proces trwa zaledwie kilka minut i jest całkowicie bezbolesny[3][4].
Jak przebiega badanie audiometrii impedancyjnej?
Proces pomiaru w audiometrii impedancyjnej rozpoczyna się od umieszczenia w przewodzie słuchowym specjalnej sondy, wprowadzającej do ucha cichy dźwięk o określonej częstotliwości – u dorosłych najczęściej 226 Hz, u dzieci zazwyczaj 800-1000 Hz[1]. Dźwięk ten powoduje drganie błony bębenkowej i układu kosteczek słuchowych, czego efekty – zmiany ciśnienia oraz ruch błony – są precyzyjnie rejestrowane przez mikrofon urządzenia[1][3].
Wyniki wyrażone są w postaci tzw. krzywych tympanometrycznych (typy A, B, C), które umożliwiają natychmiastowe rozpoznanie prawidłowej lub zaburzonej funkcji ucha środkowego[1][2].
Kluczowe elementy badania: tympanometria i pomiar odruchu strzemiączkowego
Jednym z najistotniejszych aspektów jest tympanometria, pozwalająca ocenić ruchomość i napięcie błony bębenkowej w odpowiedzi na zmienne ciśnienie. Metoda ta umożliwia wykrycie m.in. obecności płynu w uchu środkowym, wysiękowego zapalenia ucha środkowego czy dysfunkcji trąbki słuchowej[2][4].
Drugim ważnym narzędziem jest pomiar odruchu mięśnia strzemiączkowego. Odruch ten wywoływany jest przez zadziałanie dźwięku o określonym natężeniu i polega na reakcji mięśnia strzemiączkowego, która automatycznie reguluje napięcie w aparacie przewodzącym[2]. Brak odruchu może wskazywać na zaburzenia przewodzenia dźwięku lub dysfunkcję nerwów i mięśni ucha, m.in. w przebiegu otosklerozy, przerwania łańcucha kosteczek lub uszkodzenia nerwu twarzowego[2].
Zastosowania audiometrii impedancyjnej – kiedy warto wykonać badanie?
Audiometrię impedancyjną zaleca się głównie w celu dokładnej diagnostyki zaburzeń słuchu o nieznanej przyczynie, przy podejrzeniu patologii ucha środkowego lub przewlekłych infekcji oraz w monitorowaniu skuteczności leczenia laryngologicznego[2][3][4].
Badanie wykorzystywane jest również rutynowo w przesiewowych ocenach słuchu dzieci, zarówno szkolnych, przedszkolnych, jak i niemowląt[4]. Pozwala ono szybko wykryć nawet niewielkie zmiany wewnątrz ucha środkowego, zanim spowodują one poważniejsze zaburzenia słuchowe, dzięki czemu możliwe jest natychmiastowe wprowadzenie leczenia[2][4].
Znaczenie audiometrii impedancyjnej w otolaryngologii
Znaczenie audiometrii impedancyjnej w nowoczesnej diagnostyce schorzeń laryngologicznych jest nie do przecenienia. Badanie umożliwia rozróżnienie mechanicznych i neurologicznych przyczyn upośledzenia słuchu oraz obiektywną ocenę sprawności aparatu przewodzącego niezależnie od wieku pacjenta czy możliwości nawiązania z nim współpracy[1][2].
Jest to narzędzie, które zrewolucjonizowało diagnostykę chorób ucha środkowego i znajduje trwałe miejsce w standardach opieki otolaryngologicznej[2][4].
Podsumowanie
Audiometria impedancyjna to wszechstronne i nieinwazyjne badanie, zapewniające precyzyjną ocenę funkcjonowania ucha środkowego. Jej szerokie wskazania i obiektywny przebieg powodują, że stanowi jeden z podstawowych elementów współczesnej diagnostyki zaburzeń słuchu, zarówno u dzieci, jak i dorosłych[1][2][3][4].
Źródła:
- [1] https://pl.wikipedia.org/wiki/Audiometria_impedancyjna
- [2] https://fonetika.pl/badania-sluchu/audiometria-impedencyjna/
- [3] https://aparaty-sluchowe.info/blog/czym-jest-audiometria-impedancyjna-i-jak-przebiega-badanie/
- [4] https://poradniarozwinskrzydla.pl/badania-sluchu-1/audiometria-impedancyjna/
CentrumLaryngologiczne.pl to czołowy polski portal medyczny poświęcony zdrowiu górnych dróg oddechowych. Specjalizujemy się w przekazywaniu rzetelnej wiedzy laryngologicznej w przystępnej formie, łącząc najnowsze osiągnięcia nauki z praktycznymi potrzebami pacjentów.